Reprezinta rasucirea spre interior a marginilor pleoapelor, datorita unor cicatrici sau a unor caracteristici de rasa.
Consideratii generale
Entropionul poate afecta intreaga margine a ploapei sau doar o parte a sa. Entropionul spastic se produce secundar blefarospasmului asociat unor corpi straini la nivelul corneei, a ulceratiilor, conjuctivitei cronice, blefaritei sau keratitei. Frecarea genelor asupra corneei cauzeaza iritatie, epifora, blefarospasm, fotofobie, conjunctivita si ulcer cornean.
Diagnosticul
Se pune in urma anamnezei, examenului fizic si semnelor clinice.
Diagnosticul diferential
Entropionul trebuie diferentiat de enoftalmie, cili ectopici, dacriocistita, ulcer cornean sau uveita severa.
Managementul preoperator
Consta in administrarea tratamentului pentru ulcer cornean si conjunctivita.
Anestezia
Poate fi inhalatorie sau neuroleptanalgezie si se va stabili impreuna cu medicul in functie de pacient.
Tratamentul chirugical
Exista mai multe abordari chirurgicale ale acestei afectiuni. Selectia tehnicii chirurgicale se va face in functie de specie, severitate si pozitia afectiunii. In cele mai multe cazuri este necesara excizia unei bucati pentru a realiza eversia ploapei afectate.
Ingrijiri postoperatorii
Pacientul va purta guler pentru a evita lezarea locului operat. Se vor da analgezice 2-3 zile postoperator si se vor aplica unguente cu antibiotic pana la 10 zile. Firele de sutura se vor indeparta dupa 10 zile. Este recomandat ca gulerul sa fie mentinut inca 3 zile dupa scoaterea firelor de sutura, deoarece exsita tendinta de scarpinare si lezionare a zonei operate.
Complicatii
Sunt reprezentate de dehiscenta suturilor in urma scarpinatului si de infectii la locul operatiei in cazul nerespectarii tratamentului si a normelor de igiena.
Prognosticul
Este foarte bun, chiar daca nu se poate obtine un contur perfect normal al ploapei.
Pacientul la o luna de la operatie :